Міському голові
Філатову Б.А.
_________________________________
_________________________________
(прізвище, ім’я, по-батькові)
яка мешкає за адресою:
_________________________________
_________________________________
телефон________________________________
КЛОПОТАННЯ
Відповідно до вимог чинного земельного законодавства, просимо надати дозвіл на розроблення проекту землеустрою щодо відведення земельної ділянки в оренду, орієнтовною площею _________ га, яка знаходиться за адресою: м. Дніпро, _____________________________________________________________________________.
На ділянці розміщено: ___________________________________________________.
Цільове призначення ділянки: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Також повідомляємо, що несемо особисту відповідальність за достовірність наданої інформації та документів, що її підтверджують, а також за будь-які наслідків, до яких може призвести її використання.
Відповідно до Закону України “Про захист персональних даних” від 01.06.2010 № 2297-VI даю згоду на обробку наших персональних даних з первинних джерел (паспортні дані, ідентифікаційний код, відомості з виданих на моє ім’я документів, з підписаних мною документів та ін.), відомостей, які надаю про себе з метою отримання дозволу на розроблення проекту землеустрою щодо відведення земельної ділянки. Зобов’язуємось при зміні наших персональних даних надавати у найкоротший термін відповідним службам уточнену інформацію та подавати оригінали відповідних документів.
До клопотання додаються копії:
– паспорта;
– довідки про присвоєння ідентифікаційного номера;
– правовстановлюючих документів на нерухоме майно;
– технічного паспорта на об’єкт нерухомого майна
– графічні матеріали, що забезпечують чітке відображення всіх елементів та написів, що містить графічне зображення земельної ділянки із зазначенням місця розташування її меж, контурів об’єктів нерухомого майна, розташованих на земельній ділянці.
Копії документів посвідчуються написом “Згідно з оригіналом” та особистим підписом заявника або довіреної особи. Обов’язково зазначається дата посвідчення.
« » ____________________20___р. ________________
Копії документів що додаються до клопотання посвідчуються написом “Згідно з оригіналом” та особистим підписом заявника або довіреної особи. Обов’язково зазначається дата посвідчення.
Графічні документи м: 1000 також посвідчуються особистим підписом заявника або довіреної особи.
Завантажити зразок Клопотання на дозвіл по фактичному розміщенню в м. Дніпро
Клопотання на приватизацію Гаража 